Дата
Реестровый № МО
Документ №
стр. 3 ф. № 003/у

ДНЕВНИКИ ПЕРИТОНИАЛЬНОГО ДИАЛИЗА

Дата

Время

Вид раствора и % глюкозы

Объём введённ -ого раствора

Объём слито –го раствора

Разница

Т, С

АД

Вес

Примечания (боли, цвет р-ра, примеси)

 

 

            Итого:

 

Дата

Время

Вид раствора и % глюкозы

Объём введённ -ого раствора

Объём слито –го раствора

Разница

Т, С

АД

Вес

Примечания (боли, цвет р-ра, примеси)

 

 

            Итого:

 

Дата

Время

Вид раствора и % глюкозы

Объём введённ -ого раствора

Объём слито –го раствора

Разница

Т, С

АД

Вес

Примечания (боли, цвет р-ра, примеси)

 

 

            Итого:

 

Дата

Время

Вид раствора и % глюкозы

Объём введённ -ого раствора

Объём слито –го раствора

Разница

Т, С

АД

Вес

Примечания (боли, цвет р-ра, примеси)

 

 

            Итого:

 

Мед. сестра: _________________